Đồng chí Phó Giám đốc BHXH khu vực XIV Tống Mạnh Cường phát biểu tại buổi làm việc

Tham dự buổi làm việc có đồng chí Lê Đức Hanh – Trưởng phòng Chế độ BHYT; các đồng chí Phó Trưởng phòng Chế độ BHYT, phòng Tuyên truyền và Hỗ trợ người tham gia. Về phía BVĐK tỉnh Nam Định có đồng chí Hoàng Thị Kim Yến – Giám đốc cùng các đồng chí Phó Giám đốc và lãnh đạo các phòng có liên quan.

BVĐK tỉnh Nam Định là bệnh viện công lập, tuyến tỉnh, hạng I; quy mô 1.000 giường bệnh, có 552 nhân viên y tế (trong đó có 180 bác sỹ), 27 khoa phòng chuyên môn, 27 bàn khám bệnh. Bệnh viện đã phối hợp tốt với cơ quan BHXH trong triển khai thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn, đảm bảo quyền lợi người bệnh có thẻ BHYT. Bệnh viện đã ứng dụng CNTT trong KCB và thực hiện các quy định về trích chuyển dữ liệu, chuẩn dữ liệu trong quản lý, thanh toán chi phí KCB BHYT. Công tác tạm ứng, thanh, quyết toán chi phí KCB BHYT hàng quý thực hiện đúng quy định, tuy nhiên một số thời điểm, thời gian quyết toán chưa được kịp thời. Trong 5 tháng đầu năm 2025 bệnh viện đã thực hiện KCB BHYT cho trên 94 ngàn lượt người.

Để quản lý, sử dụng có hiệu quả dự kiến chi KCB BHYT và đảm bảo quyền lợi của bệnh nhân BHYT, đoàn công tác đã kiến nghị BVĐK tỉnh khẩn trương thực hiện: Rà soát, tìm nguyên nhân để chấm dứt tình trạng gửi dữ liệu chậm, muộn do nguyên nhân chủ quan. Đặc biệt thực hiện đúng quy định tại điều 13 Thông tư 48/2017/TT-BYT. Chủ động rà soát và khắc phục các tồn tại về chuẩn và định dạng dữ liệu XML, thực hiện chuẩn dữ liệu theo đúng quy định tại 3176/QĐ-BYT. Tìm nguyên nhân gia tăng chi phí để từ đó có các giải pháp khắc phục, điều chỉnh giảm các nhóm chi phí có tỷ lệ gia tăng cao, đặc biệt tiết giảm việc chỉ định các dịch vụ chưa thực sự cần thiết. Phối hợp kiểm soát chi phí KCB BHYT theo quy định tại Điều 1 Nghị định số 75/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ. Đảm bảo cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế… phục vụ KCB, thực hiện KCB theo quy định, đảm bảo quyền lợi người bệnh BHYT. Rà soát việc phân công nhiệm vụ người hành nghề thực hiện KCB theo đúng quy định của Luật KCB số 15/2023/QH15, Nghị định 96/2023/NĐ-CP Quy định chi tiết một số điều của Luật khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư 32/2023/TT-BYT Quy định chi tiết một số điều của Luật khám bệnh, chữa bệnh.

 Đồng chí Hoàng Ngọc Hà Phó Giám đốc BVĐK tỉnh Nam Định phát biểu tại buổi làm việc

Để công tác KCB BHYT được liên tục và đảm bảo quyền lợi người bệnh, BHXH khu vực XIV và Bệnh viện Đa khoa Nam Định tiếp tục ký hợp đồng KCB BHYT Số 31/2025/HĐ-KCB BHYT hiệu lực từ 01/6/2025 và chuyển tiếp hợp đồng số 01/HĐ-KCB BHYT ký ngày 30/12/2024. Bệnh viện có trách nhiệm hoàn thành các kiến nghị của cơ quan BHXH trước ngày 25/6/2025./.